Home
   Vereniging NKHTGT
   Reglementen
   Aanmelden NKHTGT
   Race Kalender
   Race Inschrijven
   Uitslagen
   Verslagen
   Foto's en Video's
   Nieuwsbrief
   Sponsors
   Forum
   Rijdersparade
   Links
   Contact
   Inloggen


Aanmelden Nieuwsbrief
 Race

INSCHRIJFFORMULIER NEDERLANDS KAMPIOENSCHAP VOOR HISTORISCHE TOERWAGENS EN GT’S 2005

Delta Lloyd Private Banking Cup

CIRCUIT TT-Circuit Assen

21 - 22 Okt 2006

Naam : Tussenvoegsel :
Voornaam :
Geboortedatum
(jjjj-mm-dd of jjjj/mm/dd):		 Nationaliteit :
Adres :
Postcode : Plaats :
Land :
E-mail : E-mail 2 :
Telefoon : Telefoon 2 :
Fax : Mobiel :
Licentie
Nummer :		 Transponder
Nummer :
Lidmaatschapnr.
HARC :

1e auto

Merk en
type auto :		 Bouwjaar :
Cilinderinhoud: Gewenst nr. :

INSCHRIJFGELD (svp selecteren)
is betaald : voorinschrijving als incidentele rijder
ik maak het inschrijfgeld over op bankrekening nummer 10.52.80.348 t.n.v. NKHTGT te Amsterdam.
Inschrijfgeld €€ 300 (leden), €€ 300 (niet leden)
Volgende Race 
10 t/m 12 Sep 2010

Evenement State of Art Grand Prix Classic
Op Zandvoort


© copyright 2010 disclaimer privacy statement designed by